Die drei Säulen zur Vorbereitung auf eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt

Du bist wieder schwanger. Herzlichen Glückwunsch! Das ist eine wunderbare Nachricht, und doch schwingt da vielleicht dieser eine Gedanke im Hinterkopf mit, der sich nicht so einfach abstellen lässt: Geht das diesmal auch natürlich? Vielleicht fühlst du dich hin- und hergerissen zwischen dem tiefen Wunsch nach einer vaginalen Geburt und der Sorge, ob dein Körper das nach dem ersten Kaiserschnitt schaffen kann.

Als Hebamme höre ich diesen Mix aus Hoffnung und Unsicherheit sehr oft. Ich möchte dir vorab eines sagen: Eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt – die sogenannte VBAC (Vaginal Birth After Caesarean) – ist für die meisten Frauen absolut möglich. Es ist keine Frage des Glücks oder des Zufalls. Es ist vielmehr eine Frage der bewussten Vorbereitung.

In meiner Arbeit habe ich gemerkt, dass eine erfolgreiche VBAC auf drei wesentlichen Säulen steht. Wenn wir diese drei Ebenen anschauen, verliert der „Berg“, der vor dir liegt, oft seinen Schrecken.

Ein grosses Thema, das in Foren oft für Panik sorgt, ist die Uterusruptur, also das Reissen der Gebärmutter an der alten Narbe. Das Wort allein klingt beängstigend. Aber wenn man sich die nackten Zahlen anschaut, sieht die Welt oft anders aus: Bei einer klassischen tiefen Quernarbe tritt eine solche Ruptur in weniger als einem Prozent der Fälle auf. Das ist eine Tatsache, die einem oft erst bewusst wird, wenn man tief in die Recherche einsteigt und die echten Risiken gegen die Vorteile einer natürlichen Geburt abwägt.

Neben dem Wissen ist auch dein Team entscheidend. Gerade in der Schweiz unterscheidet sich die „VBAC-Freundlichkeit“ von Spital zu Spital massiv. Trau dich, mutige Fragen zu stellen: Wie geht das Team mit VBACs um? Wie wird die Geburt begleitet? Dein Umfeld hat einen riesigen Einfluss darauf, wie sicher du dich fühlen kannst.

2. Die seelische Ebene – Altes loslassen, Neues einladen Dieser Punkt wird oft übersprungen, dabei ist er vielleicht der wichtigste. Ein Kaiserschnitt – egal, ob er geplant war oder als Notfall passierte – hinterlässt Spuren. Manchmal ist da Dankbarkeit, oft aber auch Trauer oder das Gefühl, dass etwas unvollendet geblieben ist.

Bevor du dich ganz auf die neue Geburt einlassen kannst, darfst du die alte anschauen. Was ist damals passiert? Was hat dir gefehlt? Gab es einen Moment, an dem du dich allein gelassen gefühlt hast? Es geht nicht darum, in der Vergangenheit zu graben, um Schmerz zu finden, sondern um Heilung. Lies positive Geburtsberichte. Dein Gehirn braucht neue Bilder, die zeigen: Es ist möglich. Dein Körper hat damals nicht versagt. Er hat Leben geschützt. Und jetzt darfst du die Überzeugung stärken: „Mein Körper ist gemacht, um dieses Kind zur Welt zu bringen.“

3. Die körperliche Ebene – Den Weg für dein Baby ebnen Dein Körper ist nicht nur das „Vehikel“ für die Geburt, er ist der Weg selbst. Du kannst ihn aktiv unterstützen. Regelmässige, sanfte Bewegung wie Schwangerschaftsyoga oder Spaziergänge helfen deinem Baby, die optimale Lage zu finden.

Und dann gibt es da noch die Ernährung: Die Louwen-Diät ab der 36. Woche kann helfen, die Schmerzrezeptoren weniger empfindlich zu machen und den Muttermund weicher werden zu lassen. Ein Punkt, der mir als Hebamme besonders am Herzen liegt, ist die Beckenbodenlösung. In der Geburtsvorbereitung lernen wir oft das Anspannen, aber bei der VBAC geht es um das Loslassen. Es gibt wunderbare Übungen, um Verspannungen im Beckenraum zu lösen, damit dein Baby sanft hindurchgleiten kann.

Eine VBAC ist kein Wagnis, das du blind eingehst. Es ist ein Weg, den du bewusst und gut vorbereitet gehst. Wenn du dir dabei Begleitung wünschst, die genau diese drei Ebenen vereint, schau dir meinen VBAC-Kurs an. Du musst diesen Weg nicht alleine finden.

Quellen:

• Bundesamt für Statistik Schweiz (BFS) 2023.

• Statistisches Bundesamt Deutschland (Destatis) 2023.

• Statistik Austria 2023.

• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Leitlinie Sectio caesarea S3, 2020.

• Medscape Deutschland – Interview Prof. Dr. Ulrich Gembruch zur VBAC-Sicherheit.